সংকীর্ণ ডেন্টাল খিলানগুলির জন্য বিস্তৃত সমাধান: 5 টি সম্প্রসারণ কৌশল এবং ক্লিনিকাল নির্বাচন নির্দেশিকাগুলির বিশদ বিশ্লেষণ

সংকীর্ণ দাঁতের খিলানগুলির প্রাথমিক ধারণা এবং চিকিত্সার প্রয়োজনীয়তা

ডেন্টাল খিলানটি চোয়ালটিতে দাঁতগুলির প্রাকৃতিক বাঁকা ব্যবস্থা বোঝায়। আদর্শভাবে, ডেন্টাল আর্চটির প্রস্থটি চোয়ালের মাত্রাগুলির সাথে সুরেলা করা উচিত, দাঁতগুলি ঝরঝরেভাবে সারিবদ্ধ হতে এবং যথাযথ অবসান স্থাপনের অনুমতি দেয়। যখন ডেন্টাল খিলান প্রস্থটি সাধারণ শারীরবৃত্তীয় পরিসরের চেয়ে ছোট হয়, এটি হিসাবে সংজ্ঞায়িত করা হয়সংকীর্ণ ডেন্টাল খিলান, যা প্রায়শই বিভিন্ন মৌখিক সমস্যার দিকে পরিচালিত করে:

দাঁতের ভিড়: অপর্যাপ্ত স্থানটি বিভ্রান্তির কারণ হয়

ম্যালোকক্লিউশন: গভীর ওভারবাইট, ক্রসবাইট ইত্যাদি সহ

কার্যকরী ব্যাধি: চিবানো দক্ষতা এবং বক্তৃতা স্পষ্টতা প্রভাবিত করে

নান্দনিক উদ্বেগ: প্রভাবগুলি মুখের রূপগুলি এবং হাসির উপস্থিতি

সম্ভাব্য জটিলতা: টিএমজে ব্যাধি বা শ্বাস প্রশ্বাসের সমস্যাগুলি ট্রিগার করতে পারে

প্যালাল সম্প্রসারণ সংকীর্ণ দাঁতের খিলানগুলি সম্বোধনের জন্য একটি বিশেষায়িত অর্থোডোনটিক চিকিত্সা। নির্দিষ্ট সরঞ্জামগুলির মাধ্যমে বায়োমেকানিকাল ফোর্সগুলি প্রয়োগ করে আইটিডেন্টাল খিলান প্রশস্ত করেদাঁত সারিবদ্ধকরণের জন্য আদর্শ স্থান তৈরি করতে। এই চিকিত্সা তাদের বৃদ্ধির সময়কালে শিশু এবং কিশোর-কিশোরীদের (6-15 বছর) জন্য বিশেষভাবে উপযুক্ত, কারণ তাদের মিডপালাল স্টুচারগুলি পুরোপুরি মিশ্রিত হয় না এবং অর্থোডোনটিক বাহিনীর প্রতি সংবেদনশীলভাবে প্রতিক্রিয়া জানায়।

উল্লেখযোগ্যভাবে, সোশ্যাল মিডিয়া দ্বারা প্রভাবিত, প্যালালাল সম্প্রসারণ কিছু প্রভাবশালী দ্বারা "সৌন্দর্যের শর্টকাট" হিসাবে বাজারজাত করা হয়েছে, যার ফলে ইঙ্গিতগুলি পূরণ করে না এমন রোগীদের কাছ থেকে অনুপযুক্ত চাহিদা রয়েছে। পেশাদার অর্থোডন্টিস্টরা জোর দিয়েছিলেন যে সম্প্রসারণ একটিকঠোরভাবে চিকিত্সা পদ্ধতিপেশাদার নির্ণয়ের প্রয়োজন - এটি সবার জন্য উপযুক্ত নয়। অনুপযুক্ত সম্প্রসারণ দাঁত শিথিলকরণ বা মূল পুনঃস্থাপনের মতো মারাত্মক পরিণতি সৃষ্টি করতে পারে।

র‌্যাপিড ম্যাক্সিলারি এক্সপেনশন (আরএমই): পেডিয়াট্রিক রোগীদের জন্য ক্লাসিক পছন্দ

র‌্যাপিড ম্যাক্সিলারি এক্সপেনশন (আরএমই) ক্লিনিকাল অনুশীলনে দীর্ঘতম-প্রতিষ্ঠিত সম্প্রসারণ কৌশল, বিশেষত উপযুক্তক্রমবর্ধমান শিশু। এর মূল প্রক্রিয়াটি অর্জনের জন্য অবিচ্ছিন্ন মিডপালাল সিউনকে ব্যবহার করেট্রান্সভার্স ম্যাক্সিলারি সম্প্রসারণতুলনামূলকভাবে উচ্চ বাহিনী (0.25–0.5 মিমি/দিন) স্বল্প সময়ের মধ্যে (2-3 সপ্তাহ) মাধ্যমে।

আরএমই এর প্রযুক্তিগত বৈশিষ্ট্য

একটি স্ট্যান্ডার্ড আরএমই সরঞ্জাম রয়েছে:

সম্প্রসারণ স্ক্রু: যান্ত্রিক শক্তি উত্পন্ন করে

ব্যান্ডগুলি: প্রথম প্রিমোলার এবং গুড়কে নোঙ্গর করা

সংযোগকারী তারগুলি: প্রসারণ শক্তি প্রেরণ করে

চিকিত্সার সময়, রোগীরা নিয়মিত একটি কী দিয়ে স্ক্রু ঘুরিয়ে দেয়। ক্লিনিকাল ডেটা দেখায় যে আরএমই ইন্টারমোলার প্রস্থকে গড়ে গড়ে 4.92–6.14 মিমি বাড়িয়ে দিতে পারে~ 62% কঙ্কালের প্রভাবএবং বাকিগুলি দাঁতের ক্ষতিপূরণ হচ্ছে। উল্লেখযোগ্যভাবে, আরএমই প্রায়শই 2.26 ° –2.37 ° দ্বারা গুড়ের বুকাল টিপিংয়ের কারণ হয় °

ক্লিনিকাল সুবিধা এবং সীমাবদ্ধতা

মূল সুবিধা::

নির্ভরযোগ্যতা প্রমাণিত

স্বল্প চিকিত্সার সময় (2-3 সপ্তাহের সক্রিয় পর্যায়ে)

তুলনামূলকভাবে কম খরচ

একই সাথে অনুনাসিক বায়ু প্রবাহকে উন্নত করে

সম্ভাব্য সীমাবদ্ধতা::

কেবল কঙ্কালের অপরিণত রোগীদের জন্য কার্যকর

উল্লেখযোগ্য দাঁতের পার্শ্ব প্রতিক্রিয়া (টিপিং)

সম্ভাব্য ক্ষণস্থায়ী মিডলাইন বিচ্যুতি

পুনরায় সংক্রমণ রোধ করতে 3-6 মাস ধরে রাখার প্রয়োজন

সাধারণ প্রার্থীরা হ'ল ম্যাক্সিলারি ঘাটতি সহ 6-15 বছর বয়সী শিশুরা, বিশেষত শ্বাসকষ্টের সমস্যাগুলি। মিডপ্যালাল সিউন ওসিফিকেশনটির পোস্ট-চিকিত্সা পর্যবেক্ষণ সমালোচনা। সাম্প্রতিক গবেষণাগুলি হাড় নিরাময় বাড়ানোর জন্য নিম্ন-স্তরের লেজার থেরাপির সাথে আরএমইকে সংমিশ্রণে সন্ধান করে।

ধীর ম্যাক্সিলারি এক্সপেনশন (এসএমই): একটি ধীরে ধীরে এবং মৃদু পদ্ধতির

ধীর ম্যাক্সিলারি এক্সপেনশন (এসএমই) একটি বর্ধিত সময়কালে (2-6 মাস) হালকা বাহিনী (0.5–1 মিমি/সপ্তাহ) প্রয়োগ করে। এটিধীরে ধীরে এবং মৃদুপ্রকৃতি কঙ্কালের বৃদ্ধির কাছাকাছি বা সম্পূর্ণ করার জন্য এটি আদর্শ করে তোলে।

বাস্তবায়ন পদ্ধতি

সাধারণ এসএমই সরঞ্জামগুলির মধ্যে রয়েছে:

শোয়ার্জ এক্সপেন্ডার: অপসারণযোগ্য নকশা

কোয়াড-হেলিক্স অ্যাপ্লায়েন্স: অবিচ্ছিন্ন হালকা শক্তি সরবরাহ করে

পরিবর্তিত স্থির সরঞ্জাম: সুবিধাগুলি একত্রিত করুন

বায়োমেকানিকাল স্টাডিজ দেখায় যে এসএমই বুকাল টিপিংয়ের মাত্র 1.5 ° –1.8 ° প্ররোচিত করে R আরএমই এর 2.26 ° –2.37 ° এর চেয়ে কম ° - এটি আরও বেশি করে তোলেপর্যায়ক্রমে বন্ধুত্বপূর্ণ। ক্লিনিক্যালি, এসএমই আরএমইর চেয়ে সম্ভাব্য আরও দীর্ঘমেয়াদী স্থিতিশীলতার সাথে আন্তঃমোলার প্রসারণ 4-6 মিমি অর্জন করে।

ইঙ্গিত এবং কার্যকারিতা

আদর্শ প্রার্থীরা::

দেরী বৃদ্ধির পর্যায়ে 12-16 বছর বয়সী কিশোর -কিশোরীরা

হালকা খিলান সংকোচনের সাথে প্রাপ্তবয়স্কদের

পিরিওডিয়েন্টাল উদ্বেগ সহ রোগীরা

যারা আরএমই অস্বস্তিতে সংবেদনশীল

চিকিত্সার বৈশিষ্ট্য::

প্রিমোলার অঞ্চলগুলিতে কম কার্যকর

ছোট এয়ারওয়ে উন্নতি বনাম আরএমই

উচ্চতর রোগীর আরাম

সম্ভাব্য কম পুনরায় সংক্রমণের হার

উল্লেখযোগ্যভাবে, এসএমই এবং আরএমইকে একত্রিত করা যেতে পারে - EG, দ্রুত সিউন খোলার পরে এসএমই পরিমার্জনের পরে তাদের নিজ নিজ শক্তি অর্জনের জন্য।

মাইক্রোম্প্লান্ট-অ্যাসিস্টড এক্সপেনশন (এমএসই): প্রাপ্তবয়স্ক কঙ্কালের সম্প্রসারণের জন্য একটি যুগান্তকারী

ম্যাক্সিলারি কঙ্কাল এক্সপেন্ডার (এমএসই) সরাসরি 4-6 মাইক্রোম্প্ল্যান্টের মাধ্যমে চোয়ালটিতে জোর করে স্থানান্তর করে, সক্ষম করেখাঁটি কঙ্কালের সম্প্রসারণএবং traditional তিহ্যবাহী পদ্ধতির বয়সের সীমাবদ্ধতাগুলি কাটিয়ে উঠছে।

প্রযুক্তিগত উদ্ভাবন

কী এমএসই ডিজাইন বৈশিষ্ট্য:

8–12 মিমি মাইক্রোম্প্ল্যান্টস অনুপ্রবেশকারী প্যালাল হাড়

ইন্টিগ্রেটেড ইমপ্লান্ট-এক্সপ্যান্ডার সিস্টেম

খাঁটি কঙ্কাল অ্যাঙ্কোরেজ ডেন্টাল ক্ষতিপূরণ এড়ায়

3 ডি সসীম উপাদান বিশ্লেষণ দেখায় যে এমএসই আরএমইর চেয়ে 1.8 × বৃহত্তর সিউন স্থানচ্যুতি উত্পন্ন করে যখন 19%দ্বারা মূল চাপ হ্রাস করে, এটি নিশ্চিত করেবায়োমেকানিকাল শ্রেষ্ঠত্ব। ক্লিনিকাল ডেটা 80% কঙ্কালের অবদান বনাম আরএমই এর 62% নির্দেশ করে।

ক্লিনিকাল মান এবং অ্যাপ্লিকেশন

অসামান্য সুবিধা::

প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কঙ্কালের সম্প্রসারণ সক্ষম করে

গড় 5-8 মিমি খাঁটি কঙ্কালের সম্প্রসারণ

আরও উল্লেখযোগ্য এয়ারওয়ে উন্নতি

নাটকীয়ভাবে পুনরায় সংক্রমণ হ্রাস

সাধারণ ইঙ্গিত::

কঙ্কালের পরিপক্ক রোগীদের (16+ বছর)

ব্যর্থ আরএমই মামলা

গুরুতর ম্যাক্সিলারি সংকোচন

পিরিওডিয়েন্টাল ইস্যু সহ জটিল মামলা

দ্রষ্টব্য: এমএসইয়ের জন্য সার্জিকাল প্লেসমেন্ট, উন্নত দক্ষতা এবং 2–3 × traditional তিহ্যবাহী পদ্ধতিগুলির জন্য প্রয়োজন। কঙ্কাল শ্রেণীর তৃতীয় রোগীদের জন্য 10 বছর বয়সী রোগীদের জন্য, ফ্যাসেমাস্ক থেরাপির সাথে এমএসই উচ্চতর ফলাফলগুলিও দেখায়।

অন্যান্য বিশেষায়িত সম্প্রসারণ কৌশল

বিকল্প দ্রুত সম্প্রসারণ/সংকোচন

জন্য ডিজাইন করাপ্রসারিত-প্রয়োজনকঙ্কাল শ্রেণীর তৃতীয় কেস, এই "প্রসারিত-চুক্তি-এক্সপ্যান্ড" সাইক্লিং সুটুরাল প্রতিক্রিয়া বাড়ায়। ডেটা শো:

এসএনএ বৃদ্ধি: 4.85 ° (বনাম 3.18 ° প্রচলিত)

এএনবি উন্নতি: 4.94 ° (বনাম 3.94 °)

চিকিত্সার সময়কাল ~ 30% দ্বারা প্রসারিত

অ্যাডজেক্টিভ কর্টিকোটোমি

ন্যূনতম আক্রমণাত্মক হাড়ের কাটগুলি প্রতিরোধের হ্রাস করে, প্রাপ্তবয়স্কদের মধ্যে কার্যকর সম্প্রসারণ সক্ষম করে। অধ্যয়নগুলি প্রমাণ করে:

প্রথম মোলার প্রস্থ বৃদ্ধি: 50.8%

কঙ্কালের প্রভাব 40% দ্বারা উত্সাহিত

হালকাভাবে ওসিফাইড রোগীদের জন্য উপযুক্ত (25-35 বছর)

ক্লিনিকাল সিদ্ধান্ত গ্রহণের ফ্লোচার্ট

শিশু (6-15 বছর)::

প্রথম-লাইন: আরএমই

গুরুতর মামলা: এমএসই বিবেচনা করুন

প্রতিবন্ধকতা সহ কাস্টমাইজড প্রোটোকল

দেরী কৈশোর (16-18 বছর)::

সিউন স্ট্যাটাস → আরএমই বা এমএসই মূল্যায়ন করুন

হালকা মামলা: এসএমই

Cortictically cortictomomy এর সাথে একত্রিত

প্রাপ্তবয়স্কদের (18+ বছর)::

প্রথম-লাইন: এমএসই

সার্জারি-ক্ষয়কারী রোগীদের: এসএমই

প্রয়োজনে কর্টিকোটোমি যুক্ত করুন

সমস্ত ক্ষেত্রে মূল্যায়ন প্রয়োজন:

পর্যায়ক্রমিক স্থিতি

এয়ারওয়ে দাবি করে

ফেসিয়াল নান্দনিকতা

আর্থিক বিবেচনা