দাঁতের ক্ষয় (ড্যান্টাল ক্যারিস) মানুষের মধ্যে সর্বাধিক সাধারণ মুখের রোগগুলির মধ্যে একটি। বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা (ডাব্লুএইচও) একবার এটিকে মানুষের স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে তৃতীয় বৃহত্তম রোগ হিসাবে স্থান দিয়েছে,শুধুমাত্র ক্যান্সার এবং হৃদরোগের পরে. পেশাদার চিকিৎসা জ্ঞানের উপর ভিত্তি করে এই নিবন্ধটি চারটি দিক থেকে দাঁতের ক্ষয়ের গঠন প্রক্রিয়াটি পরিষ্কার এবং সংক্ষিপ্তভাবে ব্যাখ্যা করেঃ এটিওলজি, অগ্রগতি, ক্লিনিকাল প্রকাশ,এবং প্রতিরোধমূলক ব্যবস্থা, যা পাঠকদের রোগ প্রতিরোধ ও চিকিৎসার বিষয়ে একটি বৈজ্ঞানিক ধারণা গড়ে তুলতে সাহায্য করে।

1. দাঁতের ক্ষয়ের চারটি মূল কারণ (চারটি কারণের তত্ত্ব)

আধুনিক দন্তচিকিত্সায় দাঁতের ক্যাসিসের বহুল স্বীকৃত কারণ হলচারটি ফ্যাক্টর তত্ত্ব1976 সালে নিউব্রুন দ্বারা প্রস্তাবিত, যা বলে যে দাঁতের ক্ষয় ব্যাকটেরিয়া, খাদ্য, হোস্ট (দন্ত এবং শাল) এবং সময়ের সমন্বিত কর্মের ফলস্বরূপ।

ব্যাকটেরিয়াল কারণ
ক্যারিয়োজেনিক ব্যাকটেরিয়া (প্রধানত স্ট্রেপ্টোকোকাস মিউট্যান্স, ল্যাক্টোবাসিলাস এবং অ্যাক্টিনোমাইসেস) দাঁতের পৃষ্ঠের উপর দাঁতের প্লেক বায়োফিল্ম গঠন করে। এই ব্যাকটেরিয়াগুলি অ্যাসিড উত্পাদন করতে শর্করা বিপাক করে (যেমন,ল্যাকটিক এসিড)S. mutans অত্যন্ত অ্যাসিডোজেনিক এবং ক্ষয় শুরু করে, যখন Lactobacillus অগ্রগতি ত্বরান্বিত করে।

খাদ্যাভ্যাসের কারণ
কার্বোহাইড্রেট (বিশেষ করে সাক্রোজ এবং পরিমার্জিত শর্করা) ক্যারোজেনিক ব্যাকটেরিয়াগুলির জন্য প্রধান শক্তির উৎস।শর্করাগুলির ব্যাকটেরিয়াল বিপাক শুধুমাত্র অ্যাসিড তৈরি করে না বরং প্ল্যাকের সংযুক্তি বাড়ানোর জন্য বাইরের কোষের পলিসাকারিডগুলিও সংশ্লেষ করেগত দশকে চীনে ক্যারিয়ার প্রবণতার বৃদ্ধি সরাসরি মিষ্টিযুক্ত খাবারের ক্রমবর্ধমান ব্যবহারের সাথে সম্পর্কিত।

হোস্ট ফ্যাক্টর
এর মধ্যে রয়েছে দাঁতের আকৃতি (গভীর গর্ত এবং ফাটল বেশি সংবেদনশীল), খনিজকরণের মাত্রা (দুর্বলভাবে বিকশিত এনামেলের প্রতিরোধ ক্ষমতা কম), এবং শিয়ালের কার্যকারিতা। শিয়াল মুখ পরিষ্কার করতে সাহায্য করে,ব্যাকটেরিয়া প্রতিরোধ করে, অ্যাসিড নিরপেক্ষ, এবং remineralization উন্নীত। স্প্রাব প্রবাহ হ্রাস (যেমন, xerostomia বা রেডিওথেরাপি রোগীদের মধ্যে) উল্লেখযোগ্যভাবে caries ঝুঁকি বৃদ্ধি।

সময় ফ্যাক্টর
দাঁতের ক্ষয় একটি দীর্ঘস্থায়ী, প্রগতিশীল রোগ। এটি সাধারণত প্রাথমিক ডিমিনারালাইজেশন থেকে গহ্বর গঠনের জন্য 1.52 বছর সময় নেয়।এই চারটি কারণেরই একটি দীর্ঘ সময়ের জন্য একে অপরের সাথে যোগাযোগ করতে হবে যাতে ক্ষয় ঘটে.

2দাঁতের ক্ষয়ের রোগবিজ্ঞান

দাঁতের ক্ষয় ঘটে যখনডিমিনারালাইজেশন এবং রিমিনারালাইজেশনের মধ্যে ভারসাম্যব্যাহত হয়ঃ

এনামেল স্টেজ
প্লেক থেকে আসা অ্যাসিডগুলি এনামেলের মধ্যে হাইড্রোক্সিয়াপ্যাটাইট স্ফটিকগুলি দ্রবীভূত করে, প্রাথমিকভাবে সাদা খাঁজযুক্ত দাগ (ডিমিনারালাইজেশন) হিসাবে উপস্থিত হয়। ডিমিনারালাইজেশন অগ্রসর হওয়ার সাথে সাথে মাইক্রোপোরসিটি গঠন করে,ব্যাকটেরিয়া আক্রমণ এবং গহ্বর গঠনের অনুমতি দেয়.

ডেন্টিন স্টেজ
একবার ক্ষয় ডেনটিনে এনামেলের মধ্যে প্রবেশ করলে, ব্যাকটেরিয়াল প্রোটেওলিটিক এনজাইমগুলি কোলাজেন ফাইবারগুলিকে ভেঙে দেয় (ডেনটিনের উচ্চতর জৈবিক সামগ্রীর কারণে), একটি "ধ্বংসপ্রাপ্ত" গহ্বর তৈরি করে।তাপমাত্রা সংবেদনশীলতা মত লক্ষণ দেখা দিতে পারে.

পল্প ইনফেকশন স্টেজ
যখন ক্ষয় পল্পের কাছে আসে, তখন ব্যাকটেরিয়াল বিষাক্ত পদার্থগুলি পলপিটিস সৃষ্টি করে, যা স্বতঃস্ফূর্ত বা রাতের ব্যথা সৃষ্টি করে। আরও অগ্রগতি পেরিপিকাল অ্যাবসেস বা চোয়াল সংক্রমণের দিকে পরিচালিত করতে পারে।

টেবিল: দাঁতের ক্ষয়ের তিনটি পর্যায়ের বৈশিষ্ট্য

3.......................................

উপসর্গগুলি অগ্রগতির সাথে পরিবর্তিত হয়:

প্রাথমিক পর্যায়ে: দাঁতে সাদা বা বাদামী দাগ, কোন অসুবিধা নেই

মাঝারি পর্যায়ে: দৃশ্যমান গহ্বর, গরম/শীতল/মিষ্টি খাবারের প্রতি সংবেদনশীলতা (উদ্দীপনা অপসারণের পরে ব্যথা কমে যায়)

শেষ পর্যায়ে: স্বতঃস্ফূর্ত ব্যথা (পুলপিটিস), চিবানোর অসুবিধা, মুখের সম্ভাব্য ফোলা (অবসেস)

চিকিত্সা না করা জটিলতার মধ্যে রয়েছে:

দাঁতের কাঠামোর গুরুতর ক্ষতি, অবশেষে দাঁতের ক্ষতি

পুলপিটিস, পেরিপিকাল পেরিডোন্টিস, বা অস্টিওমিয়েলিটিস

চিকিত্সার জটিলতা এবং খরচ বেশি (রুট ক্যানাল থেরাপির খরচ প্রাথমিক ফিলিংয়ের তুলনায় 3×5x বেশি)

সিস্টেমিক স্বাস্থ্য ঝুঁকি (উদাহরণস্বরূপ, হৃদরোগের ঝুঁকি বৃদ্ধি)

4দাঁতের ক্ষয় প্রতিরোধের জন্য তিনটি মূল কৌশল

চারটি ফ্যাক্টর তত্ত্বের উপর ভিত্তি করে, কার্যকর প্রতিরোধের জন্য প্রয়োজনব্যাপক ব্যবস্থা:

ক্যারোজেনিক ব্যাকটেরিয়া নিয়ন্ত্রণ

ফ্লোরাইড টুথপেস্ট দিয়ে প্রতিদিন দুবার ব্রাশ করুন (বেস কৌশল)

দৈনন্দিনভাবে interdental এলাকা পরিষ্কার করার জন্য floss

প্রতি ৩/৬ মাসে নিয়মিত দাঁতের চেকআপ এবং ক্লিনিং

খাদ্যাভ্যাসে পরিবর্তন আনুন

সাক্রোজ গ্রহণের ঘন ঘন হ্রাস করুন (পরিমাণের চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ)

আঠালো মিষ্টি এবং গ্যাসযুক্ত পানীয় এড়িয়ে চলুন

পনির এবং পেঁয়াজের মতো অ্যান্টিব্যাকটেরিয়াল খাবার খান; কালো চা মুখের পিএইচ বজায় রাখতে সাহায্য করে

দাঁতের প্রতিরোধ ক্ষমতা বাড়ান

শিশুদের জন্য গর্ত এবং ফাটল সিল্যান্ট (প্রাথমিক molars 3 ¢ 4 বছর, স্থায়ী molars 6 ¢ 9 বছর)

উচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ ব্যক্তিদের জন্য ফ্লোরাইড লেক

জেরোস্টোমিয়া এর মতো অন্তর্নিহিত অবস্থার চিকিৎসা করুন

বিশেষ দ্রষ্টব্য: শিশুদের "শিশুর বোতল ক্যারিয়ার" এড়ানো উচিত ০ মৌখিক পরিষ্কার ছাড়া রাতে খাওয়ানো বা দুধের বোতল নিয়ে ঘুমানো উপরের প্রাথমিক কার্সিয়ারগুলির গুরুতর ক্ষয়ের কারণ হতে পারে।

সিদ্ধান্ত

দাঁতের ক্ষয় একাধিক কারণের দীর্ঘস্থায়ী মিথস্ক্রিয়া থেকে হয়, যার মধ্যে রয়েছে:প্রতারণামূলক সূচনাএবংধারাবাহিক উন্নয়নপ্রাথমিক হস্তক্ষেপ (ছোট গহ্বর পর্যায়ে) চিকিত্সার অসুবিধা এবং খরচ উল্লেখযোগ্যভাবে হ্রাস করে।সঠিক মৌখিক স্বাস্থ্যবিধি প্রতিষ্ঠা করা এবং নিয়মিত পেশাদার চেকআপের সময় নির্ধারণ করা সারাজীবন দাঁতের স্বাস্থ্যের মূল চাবিকাঠি.